Выделения из влагалища

Выделения из влагалища могут являться маркерами заболеваний женской репродуктивной системы. В норме микрофлору населяют анаэробные, аэробные и микроаэрофильные микроорганизмы. Причинами дисбаланса, при котором начинается размножение ацидофобных бактерий и растет численность условно- патогенных микроорганизмов (к которым относятся Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis), могут стать стресс, снижение общего иммунитета, переохлаждение, инфекции и др.

Виды

В зависимости от причин выделения из влагалища могут быть:

• обильные, молочно-белого или серого оттенка — характерны для бактериального вагиноза, сопровождаются неприятным запахом («тухлой рыбы»), зуд и жжение возникают редко;
• белые, творожистые, напоминающие свернувшееся молоко — обычно ознаменуют собой развитие микоза, клиническая картина дополняется сильным зудом и жжением;
• желто-зеленые, пенистой консистенции, обильные — возникают при трихомониазе, в некоторых случаях также имеют несвежий запах;
• зеленоватые, жидкие — говорят о развитии гонореи, которая зачастую сопровождается болезненным мочеиспусканием;
• густые, неоднородные, оттенок варьируется от белого до коричневого — описывают неспецифические вагиниты, которые отличаются болезненностью, нередко протекают с зудом и жжением, распространяющимися на половые губы и преддверие;
• серозно-гноевидные — характерны для острого эндометрита, при котором происходит воспаление слизистой оболочки матки, протекающее с болями внизу живота.

При отсутствии патологических процессов во влагалище также могут быть выделения. Обычно они светлые, без запаха (или с незначительным соленым запахом) и дискомфортных ощущений, являются вариантом нормы и не требуют лечения.

Диагностика

При появлении влагалищных белей или других выделений, которые вызывают беспокойство и сопровождаются специфическими симптомами, следует обратиться к гинекологу и пройти диагностику. После физикального осмотра для уточнения диагноза обычно назначаются:

• микроскопия мазка (темнопольная микроскопия проводится при подозрении на сифилис, для дифференциации трепонем часто прибегают к прямой иммунофлюоресценции);
• культуральные исследования (бакпосев);
• молекулярно-генетические исследования (ПЦР-диагностика);
• мазок по Папаниколау (иначе также Пап-тест, помогает выявить заболевания шейки матки);
• анализы мочи;
• анализы крови.

Дополнительно могут проводиться такие инструментальные исследования, как УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и пр.

Лечение

Лечение выделений из влагалища назначается по результатам диагностики, которая помогает выявить возбудителя патологического процесса. Если речь идет о патологии бактериальной природы, то врач пропишет антибиотики. При выявлении грибковых инфекций будут назначены антимикотические препараты. Все заболевания, передающиеся половым путем, лечатся комплексно и у обоих партнеров одновременно. Специфика терапии определяется видом возбудителя, тяжестью и длительностью болезни. Нарушения репродуктивной функции, не связанные с инфекцией, могут потребовать оперативного лечения с применением системных средств.