Боль внизу живота

Боль внизу живота может быть признаком многих заболеваний. До обращения к врачу пить обезболивающие препараты и назначать себя лечение самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к развитию острых, неотложных состояний, угрожающих жизни.

Причины и виды

Боль, сосредоточенная в нижней части живота, имеет разный характер, интенсивность и природу возникновения. К гинекологическим причинам можно отнести следующие:

• атрезия девственной плевы и влагалища — боли носят ноющий характер, могут напоминать кишечные колики и дополняться нарушением акта дефекации, тошнотой, повышением температуры тела до субфебрильных значений;
• предменструальный синдром (сокр. ПМС) — нарушение синтеза простагландинов из-за недостаточности ненасыщенных жирных кислот провоцирует такие симптомы, как раздражительность, нервозность, депрессивное состояние, боли в нижней части живота;
• дисфункциональные маточные кровотечения — одна из форм нарушений менструального цикла, типичным осложнением которой является эндомиометрит, протекающий с сильными болями, выделениями из влагалища (часто с гнилостным запахом) и дизурическими расстройствами;
• ложная (без задержки полового развития) аменорея — нарушение оттока менструальной крови происходит по причине врожденных аномалий развития половых органов или на фоне атрезии цервикального канала и сопровождается ноющими болями, с тенденцией к усилению перед и во время менструации;
• дисменорея — разновидность менструального синдрома, патологический процесс возникает при воздействии неблагоприятных факторов (инфекционные заболевания, стрессы, переохлаждение, психические нагрузки и пр.), носит циклический характер и проявляется болезненной менструацией (боли схваткообразные, реже ноющие).

Помимо этого дискомфорт внизу живота бывает связан с заболеваниями тонкой кишки (острая кишечная инфекция, сальмонеллез, ротавирусная инфекция и пр.), ее ферментативной (лактазная, целиакия) недостаточностью, острым аппендицитом, острым аортальным синдромом, воспалением клетчатки малого таза (примером может стать острый парапроктит, протекающий с высокой температурой тела и сильными болями в животе).

Боль внизу живота может сигнализировать о колите разной этиологии, указывать на внематочную беременность, произошедший разрыв кисты, перфорацию кишечника и другие состояния, при которых необходимо экстренное медицинское вмешательство.

Диагностика

Для выявления истинных причин болей внизу живота может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов — гинеколога, уролога, проктолога, эндокринолога, терапевта и других. Диагностика включает:

• УЗИ органов брюшной полости;
• колоноскопию;
• анализы крови, мочи и кала.

По результатам гинекологического осмотра могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования, часто требуется трансвагинальное УЗИ.

Лечение

Лечение основного заболевания проводится профилирующим специалистом и назначается только после полного скрининга. Терапия может включать медикаментозные препараты, физиопроцедуры. При неотложных состояниях показано хирургическое вмешательство.