Диагностика в гинекологии

Современная гинекология располагает значительными возможностями в диагностике заболеваний. Сегодня в ее распоряжении находятся разнообразные инструментальные методы исследования, что значительно повышает качество постановки окончательного диагноза. Врачи- гинекологи нашей клиники наряду с ручными и лабораторными методами диагностики для постановки диагноза применяют высокоточные приборы, наиболее часто используемым из которых является кольпоскоп.

Он представляет собой оптический прибор, способный увеличивать изучаемый участок тканей в 4-40 раз. Это значит, что теперь врач может исследовать состояние вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки максимально подробно. В случае обнаружения каких-либо отклонений от нормы – эрозия, папиллома, кондилома, полип, лейкоплакия и т.д. производится расширенная кольпоскопия с использованием вспомогательных средств.

Одним из вариантов последней является обработка половых органов слабым раствором уксусной кислоты. Здоровые ткани реагируют на него сужением кровеносных сосудов, в то время как в поврежденных участках сосуды так и остаются широкими. Именно отсюда врач берет кусочки ткани для дальнейшего гистологического изучения. Таким образом выявляются предраковые состояния и рак шейки матки.

Помимо этого врач может обработать половые органы раствором Люголя (проба Шиллера). Йод, входящий в его состав, окрашивает здоровые ткани в коричневый цвет, а патологически измененный эпителий так и остается бледным, без пигмента. Это является указанием на то, что данные участки необходимо дополнительно исследовать, например, сделав биопсию подозрительной зоны и изучив затем полученные ткани под микроскопом. Делают эту диагностическую манипуляцию при климаксе, подозрении на дисплазию шеечного эпителия, онкопатологию, лейкоплакию, эндоцервицит.

В случаях, когда надо изучить состояние слизистой матки, прибегают к пайпель-биопсии. Это современный и полностью безболезненный метод, позволяющий получить образцы клеток из полости матки. Процедура делается без обезболивания, т.к. диаметр инструмента, которым выполняют биопсию, составляет всего от 3 до 4,5 мм, что позволяет без труда провести его через отверстие в шейки матке. Кроме того, безопасность процедуры гарантируется стерильностью пайпеля. Для получения эпителия матки тянут за поршень пайпеля (как в шприце), за счет чего в полости матки создается отрицательное давление и клетки засасываются в инструмент. Процедура занимает не более 30 секунд.

С помощью пайпель-биопсии удается изучить состояние слизистой оболочки матки при бесплодии, понять причины «прорывных» кровотечений, возникающих при заместительной гормонотерапии, кровотечений на фоне приема КОК, в предклимактерическом периоде и менопаузе. Кроме того, с помощью пайпель-биопсии можно диагностировать гиперпластические процессы в эндометрии, а также маточные онкологические заболевания.