Гиперандрогения у женщин

Гиперандрогения у женщин – группа заболеваний эндокринной системы, для которых характерно повышение уровня андрогенов в крови или чувствительности тканей-мишений к ним (кожа, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, яичники).

Это патологическое состояние сопровождается нарушением метаболической, менструальной и репродуктивной функции организма, неблагоприятно отражается на внешности (прыщи, нежелательные волосы на лице, избыточный вес и т.п.). При длительном течении увеличивает риск развития гиперплазии эндометрия, рака шейки матки, сахарного диабета II типа и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

Андрогены – мужские половые гормоны, которые вырабатываются и в женском организме, но в значительно меньшей степени, чем у мужчин. Они выступают в качестве предшественников глюкокортикоидов, женских половых гормонов и напрямую влияют на либидо.

При повышении уровня андрогенов в крови или увеличении чувствительности к ним тканей-мишеней, запускается каскад реакций, негативно влияющих как на репродуктивную функцию (невозможность забеременеть и выносить ребенка), так и на здоровье в целом (нарушения менструального цикла и пр.).

Также гиперандрогения у женщин выражается в лишнем весе, оволосении по мужскому типу (гирсутизм), облысении, акне, вирилизации.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к гинекологу- эндокринологу.

Причины

В клинической практике выделяют гиперандрогению яичникового (овариального), надпочечникового (адреналового) и смешанного генеза.

К причинам, способствующим развитию патологии, относят:

• наследственность;
• опухоли яичников (лютеомы, теком);
• стромальный текоматоз ячников;
• новообразования надпочечников (андростеромы);
• прием лекарственных препаратов (допинга, анаболических стероидов, гестагена, транквилизаторов);
• синдром поликистозных яичников;
• синдром Кушинга;
• андрогенитальный синдром;
• нарушения работы гипофиза и гипоталамуса;
• хронические болезни печени и почек.

Диагностика и лечение

Диагноз гиперандрогении у женщин ставится на основании данных осмотра пациентки, гормонального скрининга, УЗИ яичников, КТ надпочечников и гипофиза.

Основным методом лечения считается прием гестагенных оральных контрацептивов, которые оказывают антиандрогенный эффект. При андрогенитальном синдроме назначают прием кортикостероидов.

В случае выявления андрогенсекретирующих опухолей яичников и надпочечников проводится их хирургическое удаление.