Гипотиреоз

Гипотиреоз – нарушения в работе щитовидной железы, при которых возникает дефицит ее гормонов или развивается тканевая резистетность к их действию на уровне клеток. Из-за стертой симптоматики и медленного развития болезнь долгое время может не диагностироваться, вызывая системные сбои в работе организма.

Причины

Заболевание может стать следствием:

• врожденных аномалиий щитовидной железы или гипатоламо-гипофизарной системы;
• нарушений синтеза тиреоидных гормонов;
• неблагоприятных внешних воздействий в период беременности;
• хронического аутоиммунного тиреоидита (сбой в иммунной системе, вызывающей повреждение щитовидки);
• ятрогенного гипотериоза, развившегося в результате удаления щитовидной железы или лечения радиоактивным йодом;
• приема тиреостатиков при терапии диффузного токсического зоба;
• острого дефицита йода в рационе питания (легкий или умеренный недостаток этого элемента у взрослых не приводит к развитию заболевания, в отличие от беременных женщин и новорожденных детей);
• приобретенных повреждений гипоталамо-гипофизарной системы (опухоль, травма, кровоизлияние, облучение или оперативное вмешательство);
• тканевой резистентности к тиреоидным гормонам или нарушение их транспорта.

Клиническая картина

Гипотиреоз не имеет выраженной, специфичной только для него симптоматики. Нет прямой связи между уровнем гормонов и выраженностью клинических признаков заболевания. Умеренный гипотиреоз зачастую вообще себя никак не проявляет.

Как правило, больные жалуются на нарушение работы какой-то из систем организма, что также не облегчает диагностику патологии. Характерный внешний вид пациенты приобретают уже при длительном и стойком течении гипотиреоза: лицо и ноги отекают, кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, волосы выпадают и портятся (появляется тусклость и ломкость). Больные впадают в состояние апатии, проявляют заторможенность в действиях и речи.

Кроме того, могут наблюдаться нарушения менструального цикла у женщин, зябкость, слабость и сонливость, увеличение веса. При гипотиреозе снижается иммунитет, что выливается в частые простудные заболевания.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза врач опрашивает пациента на предмет его жалоб и направляет на лабораторную и инструментальную диагностику:

• анализы на ТТГ, Т4 и Т3;
• исследования определения уровней аутоантител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО);
• биохимия крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• сцинтриграфия и тонкоигольная биопсия щитовидки.

Лечение патологии проводится посредством заместительной терапии синтетическим аналогом тиреоидных гормонов левотироксином (L-тироксином).Как правило, улучшение состояния больного наблюдается уже в 1 неделю применения препарата. Полное исчезновение симптомов болезни происходит в течение нескольких месяцев.