Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность развивается на фоне патологии сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, артериальной гипертензии и пр.), то есть имеет вторичный характер. Представляет собой появление застойных явлений в малом и большом круге кровообращения при снижении сократительной способности миокарда. Результатом становится гипоксия тканей и отмирание их клеток, плохая переносимость больным любой кардионагрузки (бег, быстрая ходьба и т.п.). Патология может протекать остро или иметь хронический характер.

Острая сердечная недостаточность

Для клинической картины острой сердечной недостаточности характерно стремительное развитие патологии: за несколько минут, часов или дней. По своей симптоматике данное патологическое состояние сходно с острой сосудистой недостаточностью. Развивается на фоне инфаркта миокарда, острого миокардита, тяжелых форм аритмии. Вызывает резкое падение минутного выброса и поступления крови в артерии.

Развитие острой сердечной недостаточности происходит по 2 типам:

• левому (левожелудочковая или левопредсердная);
• правожелудочковая.

Симптомы:

• сердечная астма (нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, резкая слабость, холодный пот, кашель);
• отек легких.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям и требует немедленной госпитализации больного.

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность развивается длительный период времени и по мере ее прогрессирования вырабатываются компенсаторные механизмы сосудистой системы и интенсивности работы сердца как таково, что в итоге приводит к сокращению ресурсов органа.

В течении хронической сердечной недостаточности выделяют три этапа:

• начальная стадия: одышка, учащенное сердцебиение и быстрая утомляемость проявляются только в результате перенесенной физической нагрузки и отсутствуют в покое;
• 2 стадия: одышка, посинение ногтей и кожи, отечность и быстрая утомляемость могут проявляться при незначительной привычной нагрузке или уже в состоянии покоя;
• 3 стадия: вышеперечисленные симптомы 2 стадии заболевания дополняются необратимыми атрофические изменениями структуры внутренних органов на фоне стойкой недостаточности кровообращения, истощения.

Диагностика и лечение

Основными симптомами сердечной недостаточности считаются одышка и быстрая утомляемость. При их появлении необходимо получить консультацию кардиолога и пройти ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование по Холтеру и нагрузочный тесты.

Лечение сердечной недостаточности направлено на устранение основного заболевания.